化妆皮炎的特点及鉴别诊断

    化妆皮炎是面部使用各种化妆品之后，发生的片状或弥漫性红斑、水肿、斑丘疹和丘疹炎性变化。少数严重者有小水疱及渗液，偶见糜烂者。发病部位要根据使用的化妆品而定，如雪花膏、香皂、香脂、化妆底油、底色等引起，炎症弥漫整个面部；胭脂、腮红、眼影、鼻线条色等引起，炎症常限于某些区域，红斑呈片状，唇红高仅引起唇红缘炎症反应；棕红色油彩引起红斑常波及眉、眼周、鼻两侧；红色油彩涉及两颊或整个面部，水粉引起的化妆皮炎常包括颈部、前臂、手背或腿部等处。自觉症状为瘙痒、发胀或灼热感。本病一般不伴有全身症状，在停止使用致敏化妆品后，皮疹往往在2~7天左右自行消退。

    化妆皮炎实质上是接触性皮炎的一部分，病因也是原发性刺激和变态反应。原发性刺激来源：

    1.化妆品配制方面质量不合格如偏酸、偏碱及工艺粗糙等；

    2.化妆品存放日期过久，发生酸败或变质，尤其是含植物油的更明显；

    3.原料中所含杂质和中间体过高，不符合化妆品允许标准；

    4.风吹、日晒、化妆和卸妆方法不当等都可成为刺激因素。

    在变态反应因素中，我们发现不少人对化妆颜料，尤其是红色颜料有高度过敏反应，香料的光敏感反应也不少见。

    本病与面部湿疹的鉴别，后者与化妆品接触无关，常反复加重和减轻，皮疹多形性，且有剧烈瘙痒。本病与多形日光疹的区别为后者属光变态反应，多形皮疹，与化妆品无关，紫外线照射试验红斑反应较正常强，消退慢，重复照射大部分病人在红斑上发生与面部一致的皮疹。本病与接触性皮炎的不同是后者有接触某些化学性物质或其它致敏原的情况，多为单侧性红斑水肿，边缘清楚，与化妆部位无关。